La chirurgia toracica ad alta complessità punta sempre più sulla riduzione del trauma per il paziente e sul recupero rapido post-operatorio. In questo scenario, l’Azienda Ospedaliero-Universitaria “Maggiore della Carità” di Novara si conferma centro di riferimento regionale e nazionale per l’applicazione della videotoracoscopia monoportale, una tecnica mininvasiva utilizzata di routine nella struttura piemontese fin dal 2013.
I dati ufficiali presentati dalla Struttura Complessa di Chirurgia Toracica, diretta dal professor Ottavio Rena, evidenziano numeri straordinari: dal gennaio 2020 sono stati 1.145 i pazienti operati con tecnica monoportale, su un totale di 1.287 interventi toracici complessivi. Si tratta della casistica più ampia dell’intero Piemonte, come confermato dai dati del Programma Nazionale Esiti dell’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (AGENAS).
1. Un’Unica Incisione per Ridurre Dolore e Degenza
A differenza della chirurgia aperta tradizionale — che richiede estese toracotomie e la divaricazione delle costole —, la videotoracoscopia monoportale consente di eseguire l’atto chirurgico in anestesia generale attraverso un’unica incisione di soli 3-4 centimetri senza intaccare le strutture ossee.
Attraverso questo singolo e ridottissimo accesso intercostale, l’équipe chirurgica introduce la telecamera endoscopica ad alta definizione e gli strumenti necessari per:
-
Asportare il lobo polmonare compromesso dalla patologia tumorale.
-
Eseguire la linfoadenectomia (asportazione dei linfonodi loco-regionali).
-
Posizionare il drenaggio pleurico prima della chiusura.
[ VANTAGGI DELLA TECNICA MONOPORTALE ]
│
┌─────────────────────────────┼─────────────────────────────┐
▼ ▼ ▼
[ MONO-INCISIONE ] [ MOBILIZZAZIONE PRECOCE ] [ DEGENZA RIDOTTA ]
Accesso unico di 3-4 cm Il paziente cammina e si Dimissione in 3-4 giorni e
senza divaricare le coste alimenta dopo poche ore recupero in circa 10 giorni
I benefici clinici per i pazienti sono immediati: il dolore post-operatorio risulta fortemente contenuto, consentendo alla persona di alzarsi, camminare e alimentarsi autonomamente già poche ore dopo il risveglio. La degenza media si attesta su appena 3-4 giorni, con un recupero funzionale completo nell’arco di circa dieci giorni. La procedura, proprio per la sua ridotta invasività, può essere proposta con sicurezza anche a pazienti anziani o fragili affetti da patologie croniche respiratorie o cardiovascolari.
2. Il Tumore del Polmone e la Rete Oncologica
Il carcinoma polmonare si conferma una delle principali sfide della sanità pubblica e la prima causa di mortalità oncologica. Come ricordato dal professor Rena sulla base dei dati AIOM-AIRTUM, in Italia si stimano circa 43.500 nuove diagnosi all’anno (30.000 negli uomini e 13.500 nelle donne). Nelle forme diagnosticate precocemente (Stadio I e II), la chirurgia radicale garantisce tassi di sopravvivenza a 5 anni compresi tra il 60% e l’85%.
“La videotoracoscopia monoportale è una tecnica che nella nostra struttura utilizziamo ormai da oltre dieci anni e che è diventata parte integrante dell’attività chirurgica quotidiana,” sottolinea il professor Ottavio Rena[cite: 4]. “L’esperienza maturata con oltre 1.100 interventi dal 2020 conferma come la continuità e la specializzazione siano la vera garanzia per i pazienti[cite: 4].”
3. Eccellenza di Quadrante e Standard Internazionali
La Chirurgia Toracica dell’AOU di Novara è inserita nei Gruppi Interdisciplinari Cure (GIC) della Rete Oncologica di Piemonte e Valle d’Aosta, collaborando settimanalmente con le ASL di Biella, Vercelli e VCO per garantire un accesso omogeneo alle cure di alta specializzazione a tutti i residenti del quadrante nord-orientale della Regione.
L’analisi della casistica accumulata dal 2020 evidenzia tassi di complicanze post-operatorie nettamente inferiori alla media nazionale e indici di sopravvivenza a lungo termine perfettamente in linea con i più elevati standard della comunità scientifica internazionale, consolidando il ruolo di Novara come polo d’eccellenza per la chirurgia polmonare mininvasiva.
